นิยามโรคร้ายแรง — ชี้ตามอวัยวะ · เทียบ 3 แบบ

Insertion of Cardiac Pacemaker

ต้องผ่าตัดฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจ เนื่องจากภาวะหัวใจเต้นผิดปกติรุนแรงที่ไม่สามารถรักษาด้วยวิธีอื่นได้ผล ต้องได้รับการรับรองความจำเป็นทางการแพทย์จากแพทย์เฉพาะทางด้านหัวใจ

Keyhole Coronary Bypass Surgery

รักษาหลอดเลือดหัวใจโคโรนารีที่ตีบหรืออุดตันด้วยการทำทางเบี่ยงหลอดเลือดหัวใจโดยใช้เทคนิคผ่าตัดแผลเล็ก (คีย์โฮลล์) อย่างน้อยหนึ่งเส้น ต้องได้รับการพิจารณาว่าจำเป็นต้องผ่าตัดโดยแพทย์เฉพาะทาง

Percutaneous Valve Surgery

ผ่าตัดตกแต่งหรือเปลี่ยนลิ้นหัวใจผ่านสายสวนทางผิวหนัง โดยความจำเป็นต้องผ่าตัดต้องได้รับการพิจารณาและตรวจสอบที่เหมาะสมสนับสนุนจากแพทย์เฉพาะทาง

Coronary Artery Disease requiring Angioplasty

หลอดเลือดหัวใจตีบตันจนต้องรักษาด้วยการขยายหลอดเลือด ใส่ขดลวด หรือเลเซอร์ โดยหลอดเลือดแดง Left Main ตีบอย่างน้อยร้อยละ 50 หรือหลอดเลือดแดง Left Anterior Descending, Circumflex หรือ Right Coronary Artery เส้นใดเส้นหนึ่งตีบอย่างน้อยร้อยละ 60

Minimally Invasive Surgery to Aorta

ผ่าตัดเล็กหรือใช้เทคนิคสายสวนเข้าสู่หลอดเลือดแดงใหญ่เออร์ตาส่วนทรวงอกหรือช่องท้อง เพื่อซ่อมแซมหรือแก้ไขหลอดเลือดโป่งพอง ตีบ หรือหลอดเลือดแดงใหญ่แข็งตัว ยืนยันจากผลตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงสะท้อนหรือการทดสอบวินิจฉัยอื่นและได้รับการรับรองจากแพทย์เฉพาะทาง

Insertion of a Permanent Cardiac Defibrillator

ต้องฝังเครื่องกระตุกหัวใจถาวร เนื่องจากหัวใจเต้นผิดจังหวะรุนแรงและไม่สามารถรักษาด้วยวิธีอื่นได้ ขั้นตอนการผ่าตัดต้องได้รับการรับรองว่าจำเป็นอย่างยิ่งโดยแพทย์ที่ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านหัวใจ

Pericardiectomy

ต้องผ่าตัดเลาะเยื่อหุ้มหัวใจหรือผ่าตัดอื่นด้วยวิธีคีย์โฮลล์ เนื่องจากโรคเยื่อหุ้มหัวใจ ขั้นตอนการผ่าตัดต้องได้รับการรับรองว่าจำเป็นทางการแพทย์จากแพทย์เฉพาะทางด้านหัวใจ

Hypertrophic and Restrictive Cardiomyopathy

กล้ามเนื้อหัวใจหนาผิดปกติหรือแข็งตัวผิดปกติ (Hypertrophic/Restrictive Cardiomyopathy) จนหัวใจบกพร่องอย่างน้อยระดับ 3 ตามเกณฑ์ NYHA ยืนยันโดยแพทย์เฉพาะทาง

Cardiomyopathy

กล้ามเนื้อหัวใจผิดปกติจนหัวใจห้องซ้ายสูญเสียหน้าที่อย่างถาวรต่อเนื่องอย่างน้อย 90 วันแม้รักษาเต็มที่แล้ว ยืนยันด้วยการตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงสะท้อน ร่วมกับหัวใจบกพร่องถึงระดับ 4 ตามเกณฑ์ NYHA

Coronary Artery By-pass Surgery

ผ่าตัดเปิดหัวใจทำทางเบี่ยงหลอดเลือดหัวใจ (Coronary Artery By-pass) อย่างน้อยหนึ่งเส้น เพื่อรักษาหลอดเลือดเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจที่ตีบหรือตัน โดยตัดต่อเส้นเลือดใหม่จริง

Acute Heart Attack

กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันจากหัวใจขาดเลือด ยืนยันครบ 3 ข้อ ได้แก่ ประวัติเจ็บหน้าอกเฉพาะของหัวใจขาดเลือด ค่า Troponin เพิ่มขึ้นอย่างน้อย 3 เท่าของค่าบนปกติ (หรือ CKMB เพิ่มขึ้นอย่างน้อย 2 เท่า) และคลื่นไฟฟ้าหัวใจเปลี่ยนแปลงใหม่ที่จำเพาะต่อกล้ามเนื้อหัวใจตายครั้งแรก

Open Heart Surgery for the Heart Valve

ผ่าตัดเปิดหัวใจ (Open Heart Surgery) เพื่อเปลี่ยนหรือซ่อมแซมลิ้นหัวใจอันมีสาเหตุจากความบกพร่องในการทำงานของลิ้นหัวใจ

Eisenmenger's Syndrome

ความดันหลอดเลือดปอดสูงรุนแรงจากโรคหัวใจ จนเลือดไหลย้อนกลับผ่านหัวใจ (Right-to-left Shunt) ยืนยันด้วยการตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงสะท้อนและการตรวจสวนหัวใจ

Infective Endocarditis

ลิ้นหัวใจติดเชื้อแบคทีเรียจนอักเสบรุนแรง ยืนยันด้วยผลเพาะเชื้อในเลือดเป็นบวก ร่วมกับลิ้นหัวใจรั่วระดับปานกลางขึ้นไป (ตั้งแต่ร้อยละ 20) หรือลิ้นหัวใจตีบปานกลางขึ้นไป (พื้นที่ลิ้นหัวใจเหลือไม่เกินร้อยละ 30) และได้รับการยืนยันความรุนแรงจากศัลยแพทย์หัวใจ

Other Serious Coronary Artery Disease

หลอดเลือดหัวใจหลักตีบตั้งแต่ 3 เส้น (Right Coronary Artery, Left Anterior Descending และ Left Circumflex Artery) แต่ละเส้นตีบไม่น้อยกว่าร้อยละ 60 หรือ Left Main ตีบร้อยละ 60 ขึ้นไปซึ่งเทียบเท่ากับ 2 เส้นหลักตีบ ยืนยันด้วยการฉีดสีหลอดเลือดหัวใจ (Coronary Angiogram) เท่านั้น

Surgery to Aorta

ผ่าตัดเปิดใหญ่แบบเปิดหน้าอกหรือช่องท้อง เพื่อซ่อมแซมหรือแก้ไขหลอดเลือดแดงใหญ่เออร์ตาส่วนทรวงอกหรือช่องท้องที่โป่งพองหรือฉีกขาด (Aortic Dissection) โดยใช้กราฟท์ (Graft)

Rheumatic Fever with Valvular Impairment

ไข้รูห์มาติกทำลายลิ้นหัวใจจนลิ้นหัวใจรั่วอย่างน้อยหนึ่งลิ้น ยืนยันตามเกณฑ์การวินิจฉัย Jones Criteria ฉบับปรับปรุงโดยกุมารแพทย์เฉพาะทางด้านโรคหัวใจ พร้อมผลตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงสะท้อนยืนยันการทำงานของลิ้นหัวใจ

Kawasaki Disease

โรคหลอดเลือดอักเสบเฉียบพลันในเด็กที่มีไข้และภาวะแทรกซ้อนทางหัวใจ เช่น หลอดเลือดหัวใจโคโรนารีโป่งพองหรือขยายตัว ยืนยันด้วยการตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงสะท้อน โดยความผิดปกติคงอยู่อย่างน้อย 180 วันหลังระยะเฉียบพลันของโรค

Catheter Ablation for Cardiac Arrhythmia(s)

หัวใจเต้นผิดจังหวะชนิดเสี่ยงเสียชีวิตที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยยาอย่างมีประสิทธิภาพต่อเนื่องอย่างน้อย 180 วัน จนต้องรักษาด้วยการจี้ไฟฟ้าหัวใจผ่านสายสวน (Catheter Ablation) โดยใช้พลังงานคลื่นความถี่วิทยุหรือพลังงานความเย็น ยืนยันด้วยการตรวจสรีรวิทยาไฟฟ้าหัวใจและรักษาโดยแพทย์เฉพาะทางหัตถการโรคหัวใจ

Surgical Correction of Congenital Septal Defect

ต้องผ่าตัดปิดภาวะผนังกั้นหัวใจพิการแต่กำเนิด เช่น ผนังกั้นหัวใจห้องบนรั่ว (ASD) ผนังกั้นหัวใจห้องล่างรั่ว (VSD) หรือรูเปิดผนังกั้นหัวใจห้องบนที่ยังไม่ปิด (PFO) ยืนยันการวินิจฉัยครั้งแรกด้วยการตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงสะท้อนและรับรองโดยแพทย์เฉพาะทางหัวใจ