iCare — สัญญาเพิ่มเติมโรคร้ายแรงคุ้มครองเริ่มต้น

คุ้มครองทุกระยะ เคลมได้หลายครั้ง

ในกลุ่มโรคที่ 1–5 แต่ละกลุ่มแบ่งเป็น 3 ระยะความรุนแรง จ่ายเป็นสัดส่วนของทุนประกัน ESCI โดยเพดานรวมของแต่ละกลุ่มโรค คือ 100% เท่านั้น ไม่ใช่ผลรวมของทั้ง 3 ระยะ — ถ้าเคลมระยะเริ่มต้นไปแล้ว แล้วภายหลังลุกลามเป็นระยะรุนแรงในกลุ่มเดียวกัน บริษัทจะจ่ายส่วนต่างให้ครบ 100% ของกลุ่มนั้น ไม่ใช่จ่ายทับซ้อน

เคลมได้หลายครั้งอย่างไร

• กลุ่มมะเร็ง (กลุ่ม 1) มีนิยามเพียงระยะละ 1 นิยาม ในทางปฏิบัติเคลมได้ครั้งเดียวต่อระยะ
• กลุ่มโรค 2–5 เคลมได้หลายครั้ง ทั้งภายในระยะเดียวกันหรือข้ามระยะ ตราบใดที่ยอดสะสมของกลุ่ม นั้นยังไม่ครบเพดาน 100%
• ระยะเริ่มต้นและระยะปานกลาง ไม่มีระยะเวลารอคอยระหว่างกัน
• การเคลมระยะรุนแรงข้ามกลุ่มโรคต้องรออย่างน้อย 1 ปี นับจากการวินิจฉัยระยะรุนแรงครั้งล่าสุด (มีเงื่อนไขพิเศษเฉพาะกรณีเคลมกลุ่ม 2 ต่อจากกลุ่ม 1/มะเร็ง)

เงื่อนไขสำคัญ

ข้อยกเว้นที่ควรรู้

• โรคร้ายแรงที่เกิดขึ้นก่อนวันเริ่มมีผลบังคับของสัญญาเพิ่มเติม หรือก่อนวันต่ออายุครั้งล่าสุด
• การฆ่าตัวตาย หรือการทำร้ายร่างกายตนเอง ไม่ว่าจะรู้สึกผิดชอบหรือวิกลจริตหรือไม่ก็ตาม
• การนำสารมีพิษเข้าร่างกายไม่ว่าด้วยวิธีใด ไม่ว่าจะรู้สึกผิดชอบหรือวิกลจริตหรือไม่ก็ตาม
• ผู้เอาประกันภัยปฏิเสธไม่ยอมรับการรักษาหรือคำแนะนำของแพทย์
• การบาดเจ็บหรือเจ็บป่วยจากสงคราม การก่อการร้าย การจลาจล หรือเหตุการณ์ทำนองเดียวกัน
• การแผ่รังสีหรือกัมมันตภาพรังสีจากเชื้อเพลิงนิวเคลียร์
• การติดเชื้อ HIV หรือภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง (AIDS) ยกเว้นที่เกิดจากการรับเลือด
• การบริจาคอวัยวะของตนเองให้แก่ผู้อื่น
• การดื่มสุราหรือใช้ยาในทางที่ผิดที่เป็นสาเหตุของการเจ็บป่วย