การติดเชื้อที่ต้องรักษาในห้อง ICU (ใบสรุปไม่ได้ระบุชื่อโรค) · เคลมได้บางส่วน · ประกันจ่าย 394,271.10 — รีวิวเคลมจริง

รายการที่ไม่จ่าย และเหตุผลที่ใบสรุปเขียน